Дисфагия

Автор:

Панасюк Наталья Георгиевна

Врач-гастроэнтеролог

Опубликовано: 23 мая 2023

Отредактировано: 23 мая 2023

Записаться

Дисфагия – состояние, при котором возникают затруднения или болевые ощущения при глотании пищи, жидкостей или слюны. Это явление может быть временным или приобрести хроническую форму. Как показывает практика, патология развивается в любом возрасте, но чаще у пациентов после 60 лет.

Выделяют функциональную и органическую дисфагию. Органическая природа заболевания связана с физиологическими проблемами, в том числе структурными изменениями, воспалением в органах пищеварительной системы, которые препятствуют нормальному глотанию.

Функциональная дисфагия вызвана нарушениями нервной регуляции или координации мышц, ответственных за глотание. Некоторые из причин функциональной дисфагии включают неврологические расстройства, стресс, тревожность или психосоматические факторы.

Причины

• Сужение пищевода из-за рубцов или язв.
• Полипы, опухоли и другие образования в пищеводе, голове, шее и средостении.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. В результате этого часть желудка может выступать через отверстие в диафрагме в грудную полость, что может привести к затруднениям при глотании.
• Дисфункция глотательных мышц или слабость. Она может быть вызвана параличом глотки, мышечными заболеваниями, болезнью Паркинсона и другими нейромышечными расстройствами.
• Ахалазия пищевода. Это расстройство, при котором мышцы нижнего сфинктера пищевода не расслабляются, что препятствует нормальному прохождению пищи.
• Эзофагит. Воспаление пищевода, обычно спровоцировано рефлюксом кислоты из желудка.
• Инфекции пищевода, вызванные грибками, вирусами или бактериями.
• Стресс, тревожность или психические расстройства.

Симптомы

• Затрудненное глотание.
• Дискомфорт или боль при глотании в груди, горле, пищеводе. 
• Регургитация, отрыжка или рвота.
• Потеря веса и аппетита, нехватка питательных веществ.
• Повышенное слюноотделение.
• Кашель и проблемы с дыханием.

Эти признаки не специфичны для дисфагии и могут быть связаны с другими медицинскими состояниями. Рекомендуем обратиться к врачу для диагностики и консультации.

Осложнения

Дисфагия может привести к различным осложнениям, особенно если ее не лечить. Затруднения при глотании провоцируют снижение аппетита, это становится причиной потери веса и недостаточного питания организма.

Аспирационная пневмония – одно из осложнений. Состояние, при котором пища и жидкость попадает в дыхательные пути вместо пищевода, приводит к инфекциям легких и вызывает кашель, лихорадку и затрудненное дыхание.

Если пациент испытывает трудности с глотанием жидкости или у него частые приступы рвоты, это провоцирует дегидратацию организма.

Дисфагия ограничивает способность человека участвовать в совместных приемах пищи и социальных мероприятиях, приводит к изоляции, депрессии, тревожности и другим психологическим проблемам.

Затруднения с глотанием вызывают общую слабость, утомляемость и снижают качество жизни. Важно своевременно обратиться к гастроэнтерологу медицинского центра «Промедика», чтобы диагностировать причину дисфагии и начать эффективное лечение.

Диагностика

Диагностика дисфагии включает несколько этапов и может варьироваться в зависимости от конкретного случая. Врач изучит симптомы, чтобы понять их характер и длительность, возможные причины и факторы риска. Он также расспросит о прочих заболеваниях, лекарствах, которые вы принимаете, и вашем образе жизни.

Гастроэнтеролог осмотрит гортань, глотку и ротовую полость, чтобы выявить возможные аномалии, воспаление или видимые изменения, которые могут быть связаны с дисфагией.

Рентгенография глотки и пищевода позволяет выявить структурные изменения, сужения или другие патологии в пищеводе. Пациент выпивает контрастное вещество, которое делает пищевод видимым на рентгеновских снимках.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – процедура, во время которой врач использует гибкую трубку с камерой (эндоскоп) для визуального исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследование позволяет выявить опухоли, язвы и воспаление. Во время ЭГДС врач может взять образец ткани для биопсии.

Манометрия – тест для измерения давления в различных частях пищевода во время глотания. Он выявляет проблемы с мышцами пищевода и координацией активности мышц.

Лечение

Лечение дисфагии зависит от основной причины, тяжести состояния и течения болезни. Если дисфагия вызвана воспалением (эзофагитом) и другими медицинскими состояниями, в комплексной терапии врач назначит лекарства для уменьшения воспаления, кислотности желудка или устранения инфекции.

В зависимости от причины дисфагии гастроэнтеролог, невролог или логопед проводят сеансы реабилитации и терапии. Специалисты обучат особым техникам глотания, упражнениям для укрепления мышечной ткани глотки и улучшения координации мышц.

В случаях, когда дисфагия вызвана сужением пищевода, врач может провести процедуру растяжения части пищеварительного канала для улучшения проходимости.

При наличии структурных аномалий, опухолей и других физических препятствий, требуется хирургическое вмешательство.

При дисфагии рекомендуют изменить текстуру пищи и размер порций, чтобы облегчить глотание. Мягкая, полужидкая или жидкая пища, измельченная в блендере, легче для проглатывания. Рекомендуют есть медленно и тщательно пережевывать пищу.

Во время лечения важно поддерживать оптимальную диету и питьевой режим, чтобы предотвратить дегидратацию и дефицит питательных веществ.

Профилактика

Правильное питание и регулярное употребление пищи способствуют здоровому функционированию пищевода.

Рекомендуем избегать чрезмерного потребления продуктов, вызывающих раздражение пищевода, таких как острая и кислая пища, алкоголь и кофе.

Регулярные визиты к врачу медицинского центра «Промедика» и проведение профилактических обследований помогают выявить возможные проблемы с глотанием на ранней стадии и предпринять результативные меры.